۲۱آوریل ۲۰۲۵ - یک مطالعه ی جدید منتشر شده در مجله BMC Gastroenterology نشان داد که مقاومت به انسولین در افراد غیر دیابتی مبتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) بسیار رایج است، اکثر بیماران در این مطالعه چاق بودند.
حدود ۲۵٪از بزرگسالان در سراسر جهان از NAFLD رنج می برند که این بیماری را به شایع ترین بیماری کبدی در جهان تبدیل می کند. این بیماری می تواند طیف گسترده ای از سیروز تا کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) یا از کبد چرب پایه (NAFL) تا استئاتوهپاتیت (NASH) را شامل شود. درمان های سبک زندگی، مانند اصلاح رژیم غذایی و ورزش، اکنون درمان خط اول برای NAFLD هستند.
یکی از مکانیسم های اساسی NAFLD، که موجب می شود بدن برای حفظ فرآیندهای متابولیک منظم به انسولین بیشتری نیاز داشته باشد، مقاومت به انسولین (IR) است.مقاومت به انسولین، به طور قابل توجهی تحت تأثیر لیپوتوکسیسیتی و اختلال در تنظیم متابولیسم لیپید قرار می گیرد که همچنین یک عامل خطر اصلی برای شروع دیابت نوع ۲ (T2DM) است.
محققان در این مطالعه با بررسی داده‌های محلی در مورد شیوع IR در افراد غیر دیابتی مبتلا به NAFLD، در پی پر کردن این شکاف دانش و ارائه داده‌های جدید برای درک بهتر ما از IR وNAFLD ، بودند. همچنین برای کمک به ایجاد و اصلاح برنامه های مراقبت‌های بهداشتی و اقدامات پیشگیرانه در منطقه، محققان رابطه بین HOMA-IR و آنزیم های کبدی(ALT، AST) را بررسی کردند.
در بیمارستان ملی لیاقت کراچی، دو گروه از 362 فرد غیر دیابتی مبتلا به NAFLD ایجاد شدند: یکی مبتلا به مقاومت به انسولینو دیگری بدون آن. به منظور ارزیابی استئاتوز کبدی، معاینه فیزیکی، شرح حال بالینی، آزمایش های آزمایشگاهی (پروفایل لیپید ناشتا، انسولین، گلوکز ناشتا و آزمایش های عملکرد کبد) و سونوگرافی شکم با فیبرواسکن انجام شد. استئاتوز کبدی به عنوان داشتن امتیاز پارامتر تضعیف کنترل شده (CAP) بیش از 238 دسی بل بر متر تعریف شد، و سندرم متابولیک با استفاده از معیارهای بالینی و آزمایشگاهی خاصی شناسایی شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با نرم افزار SPSS نسخه ۲۷انجام شد.
از ۳۶۲بیمار ثبت نام شده، ۵۱.۷ درصدمرد بودند. از این افراد، ۳۱۱نفر (84.9%) مقاومت به انسولین نشان دادند. معیارهای HDL، FPG، LDL، انسولین پلاسمای ناشتا و GGT، در میان افراد مقاوم به انسولین و بدون مقاومت به انسولین بطور قابل توجهی متفاوت بودند. مقاومت به انسولین در بیماران مرد کمتر از زنان شایع بود. افراد مبتلا به سندرم متابولیک بیشتر از افراد غیرمبتلا احتمال مقاومت به انسولین داشتند. به طور کلی، این مطالعه نشان داد که مقاومت به انسولین در بین افراد غیر دیابتی مبتلا بهNAFLD در پاکستان بسیار شایع است و درصد قابل توجهی از این بیماران نیز چاق هستند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/insulin-resistance-frequent-in-non-diabetics-with-nafld-reports-research-146968